目的 探讨术前中性粒细胞/(白细胞-中性粒细胞)值(dNLR值)与人表皮生长因子受体-2(HER-2)阳性乳腺癌患者预后的关系.方法 回顾性分析155例初诊乳腺癌患者的临床资料,根据术前的dNLR值,应用ROC曲线将患者分为高dNLR组(dNLR≥2.5)39例和低dNLR组(dNLR<2.5)116例,比较两组患者的临床病理特征及无病生存期(DFS)和总生存期(OS).采用COX回归模型分析影响乳腺癌癌患者预后的独立因素.结果患者术前dNLR的增高与年龄、肿瘤大小、淋巴结状态、AJCC分期及组织学分级间的差异无统计学意义(P均>0.05).高dNLR组和低dNLR组患者的中位DFS分别为15.1、21.7个月,差异有统计学意义(P<0.001).高dN-LR组和低dNLR组患者的中位OS分别为48.6和71.2个月,差异有统计学意义(P=0.007).单因素分析结果显示,肿瘤大小、淋巴结转移、组织学分级及dNLR是影响OS和DFS的因素.多因素分析结果显示,肿瘤大小、组织学分级是乳腺癌患者预后的独立因素,术前dNLR升高是影响HER-2阳性乳腺癌患者OS(HR=1.673,95％CI 1.054～2.656,P=0.029)和DFS(HR=1.726,95％CI 1.142～2.608,P=0.01)的独立危险因素.结论 术前dN-LR可作为HER-2阳性乳腺癌患者的独立预后指标.
作者：李红蕾；由法平；卜庆敖；薛庆泽；袁庆忠；李文涛
来源：山东医药 2018 年 58卷 25期
