目的 观察不同病理类型子宫组织中错配修复基因(MMR)蛋白的表达情况及微卫星不稳定性(MSI),并探讨其相关影响因素.方法 收集正常周期子宫内膜(正常组)、非典型增生子宫组织标本(增生组)各50例份以及子宫内膜样腺癌标本(腺癌组)100例份,应用免疫组化法检测各组标本中MMR蛋白(MLH1、MSH2、MSH6和PMS2)的表达情况,以一种及以上MMR蛋白阴性表达判定为MSI,比较各组标本MSI及MLH1、MSH2、MSH6和PMS2蛋白阴性表达率的差异.以发生MSI的子宫内膜样腺癌判定为可疑Lynch综合征(LS)相关子宫内膜癌,不存在MSI为散发癌,结合其临床病理参数分析其发病特点.结果 三组MLH1和PMS2阴性表达率比较,腺癌组>增生组>正常组,P均<0.05.各组MSH2和MSH6阴性表达率比较,P均>0.05.三组MSI发生率比较,腺癌组>增生组>正常组,P均<0.05.LS相关子宫内膜癌与散发癌比较,年龄、合并其他部位恶性肿瘤史差异有统计学意义(P均<0.05),BMI、月经初潮年龄、FIGO分期、浸润深度、分化程度、淋巴结转移等差异无统计学意义(P均>0.05).结论 子宫内膜样腺癌发生过程中,MLH1、PMS2蛋白缺失,可导致MSI;MSI的发生与低龄及合并其他部位恶性肿瘤史有关.
作者：刘彩虹；于淑莉；武文杰
来源：山东医药 2018 年 58卷 45期
