目的 探讨血清尿酸(SUA)基线水平与2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病视网膜病变(DR)进展的相关性.方法 采用回顾性队列研究纳入T2DM患者648例,非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)患者159例,无糖尿病视网膜病变(NDR)患者489例.收集其临床资料,并追踪其3年后DR进展情况.将基线SUA水平按四分位法分为四组,即最低四分位数组(Ⅰ组)≤232.25μmol/L、第二四分位数组(Ⅱ组)>232.25～291.00μmol/L、第三四分位数组(Ⅲ组)>291.00～357.00μmol/L、最高四分位数组(Ⅳ组)>357.00μmol/L.按DR是否恶化,将研究对象分为恶化组和未恶化组,采用Logistic回归评估基线SUA水平与DR进展之间的相关性.结果 3年后,88例(13.58％)患者DR恶化,其中新发DR 67例(10.34％).单因素分析中,恶化组与未恶化组SUA水平相比,P<0.05.采用Logistic回归校正糖尿病病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿肌酐/尿白蛋白等混杂因素后,与Ⅰ组相比,Ⅲ组和Ⅳ组OR(95％CI)分别为5.194(2.162～12.482)、6.680(2.785～16.022)(P均<0.05).SUA>291.00μmol/L为DR恶化的独立危险因素(P<0.05).结论 SUA水平>291.00μmol/L是T2DM患者DR进展的独立危险因素.
作者：彭紧紧；李青菊；田晨光；张东铭
来源：山东医药 2018 年 58卷 45期
