目的 探讨血清心脏型脂肪酸结合蛋白(FABP3)联合糖原磷酸化酶脑型(GPBB)检测在小儿脓毒症心肌损伤诊断中的价值.方法 选取79例脓毒症患儿,按是否并发心肌损伤将其分为心肌损伤组(n=34)和非心肌损伤组(n=45),并选取同期就诊的非脓毒症感染性疾病患儿40例作为对照组,采用全自动血气分析仪检测肌钙蛋白I(c Tn I)、肌红蛋白(Myo),酶联免疫吸附法检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、FABP3、GPBB.绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FABP3、GPBB诊断脓毒症患儿心肌损伤的价值.结果 心肌损伤组和非心肌损伤组血清FABP3、GPBB及CK-MB、c Tn I、Myo水平均高于对照组,且心肌损伤组高于非心肌损伤组(P均＜0.05).脓毒症患儿血清FABP3、GPBB与CK-MB呈正相关(r分别为0.529、0.491,P均＜0.05),与c Tn I呈正相关(r分别为0.467、0.495,P均＜0.05),与Myo呈正相关(r分别为0.603、0.522,P均＜0.05).FABP3的ROC曲线下面积(AUC)为0.776,最佳截断值为18.24 ng/m L,灵敏度、特异度分别为0.79、0.83,准确度为0.76;GPBB的AUC为0.823,最佳截断值为13.56 ng/m L,灵敏度、特异度分别为0.82、0.87,准确度为0.79;FABP3联合GPBB的AUC为0.876,灵敏度、特异度分别为0.87、0.92,准确度为0.87.结论 早期联合检测血清FABP3、GPBB能有效诊断脓毒症患儿心肌

作者：孙垚；唐珩；张跃

来源：山东医药 2019 年 59卷 4期