目的 观察酮咯酸氨丁三醇(KT)复合舒芬太尼用于剖宫产术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果及对患者凝血功能的影响.方法 选择蛛网膜下腔阻滞麻醉下行择期剖宫产者60例,将其随机分为实验组和对照组各30例.实验组术后镇痛用KT 3 mg/kg复合舒芬太尼1μg/kg,对照组用舒芬太尼1μg/kg.观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分法(VAS)评分,于术前、复苏后及术后4、8、24 h对患者进行痛阈值测定,依据术后疼痛程度评测患者满意度,分别于麻醉前(T1)、术后1 d(T2)、术后2 d(T3)进行血栓弹力图(TEG)分析,并观察术后不良反应发生情况.结果 实验组术后6、12、24 h VAS评分低于对照组,实验组复苏后及术后4、8、24 h痛阀值高于对照组(P均<0.05).实验组、对照组镇痛满意度分别为83.3％(25/30)、63.3％(19/30),两组比较P<0.05.与对照组T2、T3时比较,实验组TEG参数R、K值增大,α、MA值降低(P均<0.05).实验组术后不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论 KT复合舒芬太尼用于剖宫产术后镇痛效果好,可一定程度改善患者高凝状态且不增加出血量,不良反应发生率低.
作者：袁志国；刘新法；张杰；项冬；满金钰；谢国柱
来源：山东医药 2019 年 59卷 7期
