妊娠相关性血栓性微血管病(P-TMA)是产科比较少见的急症之一,其起病隐匿,发病率低,且病情危急,发展迅猛,预后较差.P-TMA常发生在妊娠中晚期或产后,易与妊娠期急性脂肪肝、先兆子痫、子痫等混淆,现其病因发病机制尚不完全明确,可能与各种器官的微血管纤维蛋白原和血栓形成,导致血小板数量减少,多器官功能衰竭等相关.由于缺乏临床特异性症状与体征,早期诊断较困难.目前,P-TMA治疗包括血液透析、血浆置换等,适时终止妊娠为主要治疗方式,该病再次妊娠复发风险大,短期肾功能恢复可,但大多可伴有长期肾功能衰竭,必要时需要血液透析甚至肾移植,长期密切随访是监测该病预后及转归的重要方式.
作者：朱文静；叶红；罗飞；惠燕；杨玉芳；张顺泉
来源：山东医药 2019 年 59卷 15期
