目的 探讨Graves病并发高钙血症的危险因素.方法 收集468例Graves病患者的临床资料,包括性别、年龄、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、25-羟基维生素D[25(OH)D]、血钙、血磷(P)、血镁(Mg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、碱性磷酸酶(ALP).采集患者入院初清晨空腹静脉血标本,采用偶氮砷Ⅲ法检测血钙水平,根据ALB水平校正血钙后,将患者分为高钙组和正常组,比较两组临床资料的差异.采用Logistic回归分析高钙血症的影响因素,绘制FT3预测高钙血症的ROC曲线,计算其诊断效能.结果 共确诊高钙血症83例,高钙血症发生率为17.74％.高钙组血清FT3、FT4、P水平高于正常组,iPTH、Mg水平低于正常组(P均<0.05).多因素Logistic回归分析显示,FT3(OR=1.084,95％CI为1.033～1.137,P=0.001)是Graves病并发高钙血症的独立危险因素,其预测高钙血症最佳界值为24.345 pmol/L,敏感度为79.5％,特异度为51.4％.结论 FT3是Graves病并发高钙血症的独立危险因素.当FT3>24.345 pmol/L时应注意监测,积极治疗Graves病,预防高钙血症.
作者：卢慧；孙玮；高冠起
来源：山东医药 2019 年 59卷 17期
