目的 探讨快速序贯器官功能衰竭评估(qSOFA)评分联合全身炎症反应综合征(SIRS)评分对急诊脓毒症早期诊断的价值.方法 选择在急诊抢救室就诊的506例疑似感染患者纳入研究.根据Sepsis3.0诊断标准将患者分为脓毒症组295例及非脓毒症组211例.对所有患者进行qSOFA、SIRS评分.采用ROC曲线分析qSOFA、SIRS评分单项应用及联合应用对脓毒症的诊断价值.结果 脓毒症组qSOFA评分、SIRS评分均高于非脓毒症组(P均＜0.05).ROC曲线分析显示,qSOFA评分诊断脓毒症的截断值为1.5分,SIRS评分诊断脓毒症的截断值为2.5分.当qSOFA≥1及SIRS≥2时,诊断脓毒症的敏感度为84％、特异度为53％;当qSOFA≥2及SIRS≥2时,诊断脓毒症的特异度为97％、敏感度为32％.结论 单独使用qSOFA或SIRS评分对脓毒症的诊断价值有限,两者联合应用更具有指导意义.当qSOFA≥2且SIRS≥2时需高度考虑脓毒症;当qSOFA≥1且SIRS≥2时,需动态观察,及时排查相关感染证据,避免漏诊.
作者：庾胜；张碧波；顾晓蕾；金钧
来源：山东医药 2019 年 59卷 20期
