目的 探讨甲状腺乳头状癌(PTC)患者首次131 I治疗前血清刺激性甲状腺球蛋白(psTg)水平、psTg/促甲状腺激素(TSH)对清除残余甲状腺组织(简称清甲)效果的预测效能.方法 甲状腺全切术后首次行131 I清甲治疗的PTC患者80例,首次131 I治疗前24 h采用电化学发光免疫分析法检测psTg、TSH,131 I治疗后6个月检测sTg水平.根据131 I清甲治疗后6个月sTg水平和131 I全身显像结果将PTC患者分为成功组和非成功组,比较两组psTg水平、psTg/TSH,用ROC评估psTg水平、psTg/TSH对131 I清甲效果的预测效能.结果 131 I清甲成功率为62.5％(50/80).成功组血清psTg水平、psTg/TSH分别为8.12μg/L、0.107,非成功组分别为28μg/L、0.313,两组比较,P均<0.05.血清psTg水平、psTg/TSH对131 I清甲治疗PTC疗效的最佳预测界值分别为8.96μg/L、0.118,ROC下面积分别为0.786、0.851,敏感性分别为67.5％、80.2％,特异性分别为81.8％、80.9％,Youden指数分别为0.5135、0.5714;psTg/TSH对PTC患者131 I清甲效果预测的敏感性高于psTg水平(χ2=4.157、P=0.041).结论 治疗前血清psTg水平、psTg/TSH可作为PTC患者131 I清甲效果的有效预测指标,最佳预测界值分别为8.96μg/L、0.118;血清psTg/TSH的敏感性更高.

作者：刘欣迪；李智勇；朱辉；周青；朱远；唐梁思成

来源：山东医药 2019 年 59卷 33期