目的 分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)宫腔镜摘除术中大出血的危险因素并建立其风险预测模型.方法 选择接受宫腔镜摘除术治疗的.CSP患者120例,根据治疗方案不同分为建模组和校模组,每组60例.校模组行子宫动脉栓塞术,建模组行宫腔镜摘除术.根据术前是否给予甲氨蝶呤化疗,将患者分为高危者(术前甲氨蝶呤化疗)和低危者(术前不予甲氨蝶呤化疗).其中,建模组高危者35例、低危者25例,校模组高危者36例、低危者24例.采用多因素Logistic回归模型分析CSP宫腔镜摘除术中大出血的危险因素并建立风险预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估风险预测模型预测CSP宫腔镜摘除术中大出血的效能.结果 建模组高危者年龄、距离末次剖宫产时间、病灶最大直径、早孕期阴道流血比例、超声孕囊型比例均高于低危者,停经时间、术前β-hCG、病灶前壁肌层厚度、超声包块型比例、胎血管搏动比例均低于低危者(P均＜0.05);Logistic回归模型分析显示,年龄、距离末次剖宫产时间、停经时间、病灶最大直径、病灶前壁肌层厚度、术前β-hCG、早孕期阴道流血、超声包块型、胎血管搏动为建模组CSP宫腔镜摘除术中大出血的独立危险因素,其风险预测模型为Y=0.265X1+0.332X2+0.441X3 +0.552X4+0.564X5 +0.771X6 +0.771X7+0.671X8+0.571X9(X1为年龄,X2为停
作者：潘晓萌；曹锐
来源：山东医药 2020 年 60卷 7期
