目的 观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清可溶性白细胞分化抗原14(sCD14)、脂多糖结合蛋白(LBP)水平变化,并探讨其临床意义.方法 选择ARDS患者153例,根据氧合指数(PaO2/FiO2)分为轻度组67例、中度组49例、重度组37例;治疗后随访28 d,存活93例、死亡60例.同期随机选择健康体检者45例(对照组).ARDS患者人院次日,健康志愿者体检当日,采集肘静脉血,采用ELISA法检测血清sCD14、LBP.采用Pear-son积矩相关分析法分析ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2的关系.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清sCD14、LBP单独或联合预测ARDS患者预后的效能.结果 对照组、轻度组、中度组、重度组血清sCD14、LBP水平逐渐升高,PaO2/FiO2逐渐降低(P均＜0.05).Pearson积矩相关分析显示,ARDS患者血清sCD14、LBP水平与PaO2/FiO2均呈负相关关系(r分别为-0.729、-0.716,P均＜0.05).存活者血清sCD14、LBP水平均低于死亡者(t分别为-5.308、-10.716,P均＜0.05).ROC曲线分析显示,血清sCD14预测ARDS患者死亡的曲线下面积(AUC)为0.855(95％ CI:0.797～0.912),cut off值为55.24 μg/L,此时其预测ARDS患者死亡的敏感性、特异性和准确性分别为82％、79％、85％;血清LBP预测ARDS患者死亡的AUC为0.834(95％ CI:0.773～0.896),cut off值为95

作者：陈德和；周金林；陈朋；肖高雄；罗熠；张仕国

来源：山东医药 2020 年 60卷 7期