目的 观察不同介入时机行持续性肾脏替代治疗(CRRT)对剖宫产术后急性肾损伤(AKI)患者肾功能的影响.方法 选择剖宫产术后发生AKI的产妇87例,随机分为早期组30例、中期组30例、晚期组27例.早期组确诊12 h内行CRRT,中期组确诊12～24 h内行CRRT,晚期组确诊24 h后行CRRT.比较各组治疗前及治疗第3、6天血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2微球蛋白(β2-MG)及胱抑素C(Cys C),尿量恢复时间(尿量恢复至60 mL/h)及ICU住院时间,气管插管率及随访半年内慢性肾炎发生率、生存情况.结果 与治疗前比较,三组治疗后第3、6天BUN、Cr、β2-MG、Cys C均降低(P均<0.05).早期组、中期组治疗前及治疗后第3、6天BUN、Cr、β2-MG均低于晚期组,中期组治疗前及治疗后第3天Cys C均低于早期组和晚期组,早期组、中期组治疗后第6天Cys C均低于晚期组(P均<0.05).早、中、晚期组尿量恢复时间及ICU住院时间均依次升高(P均<0.05).晚期组气管插管率高于早期组、中期组(P均<0.05),三组慢性肾炎发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05).三组均无死亡病例.结论 剖宫产术后AKI患者早期进行CRRT有助于肾功能的恢复,并可缩短病程、降低气管插管率.
作者：刘强；零冠军；翟文庆；刘洪颜
来源：山东医药 2020 年 60卷 11期
