目的 探讨进展期寻常型银屑病患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)的水平变化及临床意义.方法 选择寻常型银屑病患者109例作为病例组,根据银屑病面积与严重性指数(PASI)评分将其分为轻度组(PASI评分≤15分)52例,中度组(15分<PASI评分<30分)37例,重度组(PASI评分≥30分)20例;同期随机选取60例体检健康者为对照组.采用酶联免疫吸附法检测血清TKL-40及炎性细胞因子白细胞介素17(IL-17)、IL-21、IL-22、IL-23水平.用Pearson积矩相关法分析血清YKL-40水平与PASI评分、炎性细胞因子的相关性.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并计算ROC曲线下面积(AUC)评价血清YKL-40对寻常型银屑病的诊断价值.结果 病例组血清YKL-40、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平均高于对照组(P均<0.05).轻度组、中度组、重度组血清YKL-40、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平比较差异有统计学意义(P均<0.05);且患者病情越重,血清YKL-40、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23水平越高(P均<0.05).银屑病患者血清YKL-40水平与PASI评分、IL-17、IL-21、IL-22、IL-23均呈正相关(r分别为0.792、0.751、0.783、0.811、0.765,P均<0.05).YKL-40诊断寻常型银屑病的AUC为0.938(95％CI:0.893～0.983),约登指数0.73,最佳截断值为56.82μg/mL,此时的灵敏度、特异度分别为0.

作者：李鹏远；郭海霞；白朝；刘刚

来源：山东医药 2020 年 60卷 16期