心肌缺血再灌注损伤(MIRI)是指心肌正常血流受阻时,通过及时重建心肌血供挽救即将梗死的心肌,心肌损伤却加重的一种现象.在MIRI中,除了会损伤心肌细胞外,还会损伤冠状动脉微循环中的非心肌细胞,如内皮细胞、白细胞、血小板等.冠状动脉微循环中的非心肌细胞损伤是加剧MIRI的重要原因.因此,保护冠状动脉微循环中非心肌细胞的正常结构和功能,对改善MIRI预后至关重要.七氟烷由于血气分配系数低,很少引起心律失常,在临床上被广泛用于心脏外科手术.在MIRI中,七氟烷可通过保护内皮细胞自身的结构和功能,增加对维持内皮细胞功能完整起重要作用的物质表达和平衡,抑制白细胞和炎症因子过度激活,减轻血小板过度活化,抑制血小板自身相互作用或与内皮细胞、中性粒细胞相互作用所介导的血流阻塞和炎症反应,调节非心肌细胞在冠状动脉微循环中的作用,减少MIRI中无复流现象发生,从而发挥心脏保护作用.
作者：宋思宜；李瑜；臧圆圆
来源：山东医药 2020 年 60卷 34期
