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目的 观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果.方法 回顾性分析27例行TIPS手术的PBC患者(TIPS组)、21例医生建议行TIPS但选择内科保守治疗的PBC患者(未TIPS组)的相关临床资料,对比TIPS组术前术后门静脉压力、肝功能、血常规等指标.随访观察两组术后并发症发生及生存情况.结果 两组治疗前血小板水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其他如年龄、性别、合并慢性病情况、是否合并PBC-AIH重叠综合征、临床特点、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血红蛋白、抗线粒体抗体-M2、GP-210、SP100比较差异无统计学意义(P均>0.05).TIPS组术后门静脉压力较术前下降(P<0.01),消化道出血、顽固性腹水较术前明显好转.TIPS组术后最常见的并发症为肝性脑病,其次为门静脉血栓、支架狭窄导致患者再次消化道大出血.TIPS组术后再出血率为32%(8/25),低于未TIPS组(15/19,78.9%),P<0.01.TIPS组中位生存时间长于未TIPS组(59.2个月vs 27.9个月),P<0.01.结论 TIPS治疗可有效改善PBC肝硬化失代偿患者预后,且安全性较好.

作者:谭绪;党富涛;付海艳;朱艳平;唐映梅

来源:山东医药 2021 年 26卷 1期

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作者:
谭绪;党富涛;付海艳;朱艳平;唐映梅
来源:
山东医药 2021 年 26卷 1期
标签:
胆汁性肝硬化 门脉高压 门体分流术 经颈静脉肝内门体分流术
目的 观察经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)的效果.方法 回顾性分析27例行TIPS手术的PBC患者(TIPS组)、21例医生建议行TIPS但选择内科保守治疗的PBC患者(未TIPS组)的相关临床资料,对比TIPS组术前术后门静脉压力、肝功能、血常规等指标.随访观察两组术后并发症发生及生存情况.结果 两组治疗前血小板水平比较差异有统计学意义(P<0.05),其他如年龄、性别、合并慢性病情况、是否合并PBC-AIH重叠综合征、临床特点、Child-Pugh评分、MELD评分、白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间、血红蛋白、抗线粒体抗体-M2、GP-210、SP100比较差异无统计学意义(P均>0.05).TIPS组术后门静脉压力较术前下降(P<0.01),消化道出血、顽固性腹水较术前明显好转.TIPS组术后最常见的并发症为肝性脑病,其次为门静脉血栓、支架狭窄导致患者再次消化道大出血.TIPS组术后再出血率为32%(8/25),低于未TIPS组(15/19,78.9%),P<0.01.TIPS组中位生存时间长于未TIPS组(59.2个月vs 27.9个月),P<0.01.结论 TIPS治疗可有效改善PBC肝硬化失代偿患者预后,且安全性较好.