目的 分析2017版美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(American college of radiology thyroid imag-ing reporting and data system,ACR TI-RADS)风险分层、甲状腺结节超声声像图赋值评分在鉴别甲状腺恶性结节中的应用价值.方法 236例存在甲状腺结节的患者,均行甲状腺常规超声检查,根据检查结果 对结节进行ACR TI-RADS风险分层及甲状腺结节超声声像图赋值评分.所有甲状腺结节均行手术切除,以术后病理诊断为金标准,绘制受试者工作特征曲线(ROC),分析ACR TI-RADS风险分层及甲状腺结节超声声像图赋值评分在鉴别甲状腺恶性结节中的价值[准确度、敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)].结果 255个甲状腺结节,术后病理良性、恶性分别为71、184个.255个甲状腺结节的ACR TI-RADS风险分层为TR212个、TR316个、TR451个、TR5176个.与病理金标准比较,TR2、TR3、TR4、TR5结节恶性率分别为8.3％(1/12)、6.3％(1/16)、41.2％(21/51)、91.5％(161/176).当AUC为0.850(95％CI:0.789～0.911)时,Yonden指数最大所对应的ACR TI-RADS风险分层最佳诊断界值为>TR4类(TR1～4类为超声诊断良性,TR5类为超声诊断恶性);以TR3类为界(TR1～3类为超声诊断良性,TR4～5类为超声诊断恶性)时,Yonden指数为0.355,ACR TI-RADS风

作者：付志远；寻艳香；陈红天

来源：山东医药 2021 年 61卷 6期