目的 探讨老年维持性血液透析(MHD)患者血红蛋白(HB)水平与铁状态的关系,以明确老年MHD患者的最佳铁水平.方法 选取60例老年MHD患者,透析治疗期间使用重组人促红细胞生成素(EPO)静脉注射给药,常规采用静脉蔗糖铁注射液补铁并保持贫血治疗的靶目标即HB≥100 g/L.测定患者治疗前及HB达标时血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、白蛋白、C反应蛋白等指标,应用ROC曲线和Logistic回归模型分析HB与SF和TSAT之间的关系.结果 以血红蛋白≥100 g/L为目标治疗终点,60例老年MHD患者贫血治疗达标时与治疗前比较,SF、TSAT、白蛋白、C反应蛋白比较差异均有统计学意义(P均<0.05).SF、TSAT诊断HB达标的ROC曲线下面积分别为0.748、0.717.以SF临界点101 ng/mL诊断HB达标的敏感性为78.6％、特异性为69.6％;以TSAT临界点为20％诊断HB达标的敏感性为80.4％、特异性为71.4％.以HB≥100 g/L为终点对60例老年MHD患者进行Logis?tic回归模型分析,显示SF<101 ng/mL、TSAT≥20％患者的HB达标率最高(OR=30.12,95％CI为9.77～188.32,P<0.01).结论 接受EPO治疗贫血的老年MHD患者,SF<101 ng/mL且TSAT≥20％为其最佳铁状态.
作者：王媛媛；李英；迟雁青；张涛；王保兴
来源：山东医药 2021 年 61卷 13期
