目的 探讨帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇方案治疗IV期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效和安全性.方法 选取Ⅳ期NSCLC患者78例,男53例、女25例,年龄62～83(73.27±4.89)岁;临床分型为腺癌43例、鳞癌19例、大细胞癌9例、肉瘤样癌7例;美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分0分49例,1分29例;吸烟31例,不吸烟47例;PD-L1表达阳性20例,表达阴性58例.患者均接受帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗,观察患者疗效和不良情况发生情况;绘制Kaplan-Meier生存曲线并进行统计分析,比较不同临床特点患者总生存期和无进展生存期的差异.结果 78例患者均随访12个月以上,完全缓解12例、部分缓解28例、疾病稳定23例、疾病进展15例,客观缓解率为51.28％,疾病控制率为80.77％.不同性别、不同ECOG评分患者中位总生存期和中位无进展生存期比较无统计学差异(P均>0.05).PD-L1阴性表达与阳性表达,吸烟与不吸烟患者中位总生存期和中位无进展生存期比较有统计学差异(P均<0.05).患者主要不良反应包括血液毒性、肝脏毒性和胃肠道反应等,经对症处理后明显减轻或消失,未影响联合治疗方案正常实施.结论 帕博利珠单抗联合卡铂、白蛋白紫杉醇治疗晚期NSCLC患者有良好疗效,且安全性可控;PD-L1阴性表达或不吸烟NSCLC患者疗效更佳.
作者：陈维英；净卫娟；辛玉珍；杨秀丽；刘世珍
来源：山东医药 2021 年 61卷 13期
