随着部分腮腺切除术的普及,腮腺切除术后涎瘘的发生率有所升高,涎瘘导致切口迁延不愈,是困扰医患双方的常见术后并发症.针对涎瘘预防和治疗的方法众多,各自有其优缺点,总体的防治思路为抑制唾液分泌、阻止唾液漏出、加速刀口愈合.抑制唾液分泌的方法包括口服抗胆碱药物、东莨菪碱透皮贴、注射肉毒杆菌毒素、鼓室神经切除术、小剂量放疗、饮食控制;阻止唾液漏出的方法包括结扎腮腺分支导管、组织封闭剂、绷带加压包扎、硬化剂治疗;加速刀口愈合的方法包括生长因子、负压引流和穿刺抽吸.东莨菪碱透皮贴、组织封闭剂、亚甲蓝示踪技术、硬化剂治疗等新技术的应用都致力于在舒适、微创的前提下防治涎瘘,这些技术的应用将逐渐替代饮食控制、绷带加压包扎等不适度较高的传统技术,从而显著提高患者腮腺手术后的舒适度.
作者：邹虎威；刘君肖；陈占伟；吴海威；刘桂军
来源：山东医药 2021 年 61卷 15期
