目的 探讨Treg细胞、Th17细胞在成人原发性免疫性血小板减少症(ITP)中的变化及其意义.方法 选取80例成人原发性ITP患者为病例组,另选取同期入院体检的80例健康者作为对照组.病例组给予一线的糖皮质激素治疗,4周后评估疗效(完全反应、有效、无效).采用流式细胞仪测定两组外周血Treg细胞、Th17细胞百分比,计算Treg/Th17,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其对成人原发性ITP的诊断效能.结果 与对照组相比,病例组外周血Treg细胞百分比降低,Th17细胞百分比升高,Treg/Th17降低(P均<0.05).与治疗前相比,病例组治疗后外周血Treg细胞百分比高,Th17细胞百分比低,Treg/Th17高(P均<0.05).治疗后,完全反应、有效、无效者组间外周血Treg、Th17细胞百分比及Treg/Th17比较差异有统计学意义(P<0.05).当外周血Treg细胞百分比取4.740％时,诊断ITP的ROC曲线下面积(AUC)为0.804,灵敏度为76.3％,特异度为77.5％;当Th17细胞百分比取1.775％时,诊断ITP的AUC为0.872,灵敏度为87.5％,特异度为78.7％;当Treg/Th17取2.585时,诊断ITP的AUC为0.901,灵敏度为91.3％,特异度为80.0％.结论 成人原发性ITP患者外周血Treg细胞百分比降低、Th17细胞百分比升高、Treg/Th17降低,且其水平变化与患者治疗效果有关,可辅助用于疾病诊断及疗效评估.

作者：汪嘉佳；李哲；江继发；程玮；金凤祥

来源：山东医药 2021 年 61卷 28期