目的 探讨达格列净联合胰岛素治疗血糖控制欠佳的糖尿病肾病的临床疗效.方法 选取92例血糖控制欠佳的糖尿病肾病患者,将之分为观察组50例和对照组42例.对照组采用预混胰岛素或强化胰岛素治疗,达格列净组在胰岛素治疗的基础上加用达格列净10 mg/d,收集基线资料,随访16周后,比较两组的临床疗效.结果 治疗16周后,两组的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)均较治疗前下降(P均<0.01),且达格列净组治疗后的2 hPG和HbA1c优于对照组(P<0.05),胰岛素用量更少,低血糖发生率更低.同时,达格列净组治疗后的体质量指数(BMI)、甘油三酯(TG)、小密低密度脂蛋白(ds-LDL)和小密低密度脂蛋白/低密度脂蛋白胆固醇(ds-LDL/LDL)均低于对照组(P均<0.05).与治疗前相比,对照组治疗后BMI增加(P<0.01),而达格列净组治疗后BMI降低(P<0.01).达格列净组治疗后收缩压(SBP)、TG、ds-LDL和ds-LDL/LDL较治疗前均下降(P均<0.05).达格列净组治疗后的尿白蛋白/肌酐比值(UACR)低于对照组及同组治疗前(P均<0.01),对照组UACR治疗前后比较差异无统计学意义.结论 在胰岛素治疗的基础上,加用达格列净可更好地控制血糖控制欠佳的糖尿病肾病患者血糖,同时有效降低尿蛋白,保护肾脏,疗效较好.
作者：黄雯；梁英；姜琪娜
来源：山东医药 2021 年 61卷 34期
