目的 探究肾血管阻力指数(RRI)及血清胱抑素C(Cys C)、肌酐(Scr)水平对危重症患者早期急性肾损伤(AKI)的预测价值.方法 选取危重症合并AKI患者41例为研究组,同期危重症无AKI患者41例为对照组.于不同时段(入院时、入院后1、3 d)分别测定RRI及血清Cys C、Scr水平.统计各时段研究组与对照组不同预后(治疗后随访28 d,统计预后情况,病死者10例纳入预后不良,存活者31例纳入预后良好)AKI患者RRI及血清Cys C、Scr水平,分析不同时段患者RRI及Cys C、Scr与AKI的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析对患者预后的预测价值.结果 研究组不同时段RRI及血清Cys C、Scr水平高于对照组,且均与AKI有关(P均<0.05);预后良好者不同时段RRI及血清Cys C、Scr水平低于预后不良者(P均<0.05).ROC曲线显示,入院时、入院后1、3 d,RRI的AUC(95％CI)分别为0.777、0.783、0.776,Cys C的AUC(95％CI)分别为0.731、0.765、0.760,Scr的AUC(95％CI)分别为0.761、0.760、0.756;三项指标联合检测的AUC(95％CI)为0.897,灵敏度为89.00％,特异度为90.32％.休克、应用血管活性药物、应用肾毒性药物为危重症AKI预后影响因素(P均<0.05).结论 RRI及血清Cys C、Scr水平与危重症患者AKI发生有关,三者联合检测有助于危重症患者早期AKI的预测.

作者：邓琳；龚鸿昌；黄华；慧敏；俸小飞；米芷颉；侯启亮；潘峰；刘小娇

来源：山东医药 2021 年 61卷 34期