前列腺癌(PCa)是男性第二大常见的癌症,初诊时多处于中晚期.骨骼是PCa血行转移最常发生的部位,骨转移患者可出现一系列骨相关事件,严重影响患者生活质量及生存时间.影像学检查是临床上诊断评估PCa骨转移发生的主要手段.超声检查多用于PCa原发灶的筛查,近年有学者将彩色多普勒超声检查及超声造影检查用于评估及预测PCa骨转移的发生,并发现两者均有一定的临床意义.骨转移患者骨质破坏需达到一定程度才会在X线和CT检查上显示出异常,故其对骨转移早期病灶的检出意义不大,现在多作为诊断骨转移瘤的补充手段.MRI检查对于早期骨转移病灶十分敏感,背景抑制全身扩散加权成像技术具有良好的背景抑制能力,突出病变区域,大大提高了PCa及其转移灶的检出率.SPECT/CT将SPECT的功能图像与CT的解剖图像有机融合,对病灶的定位更加清晰,骨转移病灶的检出率也明显上升,近年来还引入定量分析技术,具有良好的前景.PET/CT是目前最先进的分子检查,不同的显像剂对骨转移病灶的检出率不同,目前前列腺膜特异度抗原配体是最新型的示踪剂.
作者：李利；谢莎；敬宗林；夏林
来源：山东医药 2021 年 61卷 36期
