目的 总结腮腺脂肪瘤合并腮腺腺泡细胞癌的有效诊断及治疗方法.方法 对1例腮腺脂肪瘤合并腺泡细胞癌患者的临床资料作回顾性分析.结果 65岁男性患者,右侧耳下有一无痛性肿物,肿物大小28 mm×38 mm×63 mm,无明显压痛,偶有牵扯感,表面光滑无结节,边界清楚,质略软,与周围组织无黏连,被覆皮肤颜色正常,指压无凹陷.腮腺区超声检查结果显示右侧腮腺内可见一不均质低回声,肿物周边及内部可见少量血流信号;CT平扫示右侧腮腺下区见不规则形低密度影,其内见不规则分叶状近似软组织密度灶,病灶邻近肌肉组织受压改变.初步诊断为:右侧腮腺区多形性腺瘤,右侧腮腺区腺淋巴瘤.患者接受切除手术治疗,术中见肿物位于右侧腮腺深叶下极,呈黄色脂肪状,包膜完整,切开脂肪团块,其内可见一黄褐色肿物,质地略韧.术中完整切除肿物,解剖并保留腮腺深叶.术后病理检查结果显示包块中心肿瘤细胞排列呈腺泡状,细胞形态较一致,居中,包膜不完整,中心区域外周有大片分化成熟的脂肪细胞,有完整包膜.明确诊断为右侧腮腺脂肪瘤(外周)合并腮腺腺泡细胞癌(中心).手术切除治疗后患者恢复良好.结论 腮腺脂肪瘤合并腮腺腺泡细胞癌临床罕见,影像学功能性检查有助于术前诊断,术后病理检查可明确诊断,主要治疗方案为手术切除,预后较好.
作者：曲月；张喜庆；王成健；陈绍伟
来源：山东医药 2022 年 62卷 21期
