胆汁性肾病是由于严重胆汁淤积引起的肾脏结构和功能损伤,是严重黄疸导致急性肾损伤的重要原因.高胆红素血症严重程度和持续时间可能是胆汁性肾病发生的重要危险因素.迄今为止,胆汁性肾病的发病机制仍不十分清楚,胆红素和胆汁酸是胆汁性肾病引起肾脏损伤的主要因子,肾小管上皮细胞线粒体损伤和肾组织氧化应激反应是其肾脏损伤的共同通路.目前,胆汁性肾病的诊断主要依靠组织活检,但严重黄疸患者通常不能耐受肾脏穿刺,因而其诊断较为困难.对于胆汁性肾病,临床至今仍无特效治疗方法,现有的治疗方案多来自个案报道和动物实验,尚缺少临床随机对照试验的证据支持.未来需要更多的动物实验以及大样本量临床研究来明确胆汁性肾病的发病机制、建立准确的诊断模式以及标准化的治疗方案,从而使患者最大程度获益.
作者：赵鹏；付博文；阿永俊
来源：山东医药 2023 年 63卷 13期
