经皮冠状动脉介入术(PCI)是冠状动脉粥样硬化性心脏病的常用治疗方法.光学相干断层成像(OCT)是分辨率高达10 μm的腔内影像学技术.在PCI术前,应用OCT评估冠状动脉粥样硬化斑块,可明确动脉粥样硬化斑块的易损性,检测斑块破裂、斑块糜烂、微通道形成、钙化结节和巨噬细胞浸润情况;OCT诊断冠状动脉狭窄、夹层的敏感度及特异度均较高;OCT还可用于冠状动脉复杂性病变(冠状动脉分叉病变、冠状动脉钙化病变)的诊断.PCI术前得到的OCT数据可指导PCI术中支架型号选择,确定PCI支架着陆点.OCT可用于评价PCI术后植入支架膨胀和贴壁情况、观察支架边缘夹层、组织脱垂或支架内血栓形成等并发症发生情况.PCI术后随访中可采用OCT观察PCI术后支架表面内皮修复情况,评估PCI治疗后支架内新动脉粥样硬化斑块,明确PCI支架植入失败的原因.
作者：冯民；陈琛；梁艳胜；王佳；王建；徐会圃
来源：山东医药 2023 年 63卷 18期
