目的 探讨心电图额面QRS-T夹角、QRS波时限与慢性心力衰竭(CHF)患者心功能和预后的关系.方法 选择161例CHF患者为CHF组,根据美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级将其分为Ⅱ级组(57例)、Ⅲ级组(59例)、Ⅳ级组(45例);同期选择健康志愿者62例为对照组.收集患者病历资料,包括超声心动图指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)]、血生化指标[血脂(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)和空腹血糖]、N端B型利钠肽前体(NT-proBNP);各组均接受十二导联心电图检查,记录额面QRS-T夹角、QRS波时限.出院后随访12个月,记录随访期间主要心血管不良事件(MACE)发生情况,将患者分为MACE组35例、非MACE组126例.Pearson相关法分析额面QRS-T夹角、QRS波时限与NYHA分级、心功能指标的相关性;多因素Logistic回归分析CHF患者发生MACE的影响因素;受试者工作特征曲线分析额面QRS-T夹角、QRS波时限预测CHF患者发生MACE的价值.结果 CHF组额面QRS-T夹角、QRS波时限、LVESD、LVEDD均高于对照组(P均<0.05),LVEF低于对照组(P<0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组额面QRS-T夹角、QRS波时限、LVESD、LVEDD逐渐升高,LVEF逐渐降低,各组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).CHF组

作者：许显芳；卢景华；祁琛虹；许风琴；马晓燕；蒲英；肖萍；李顺琴

来源：山东医药 2023 年 63卷 31期