目的：观察隧道法治疗高位肛瘘的临床疗效。方法：将100例高位肛瘘患者按随机数字表分为治疗组60例和对照组40例。治疗组采用隧道法，对照组采用传统切开挂线术。分别观察两组患者临床疗效，创面愈合时间，术后当天、第3、7、14d疼痛情况，术后、创面愈合后的水肿评分，6月后肛门括约肌节制功能评分，肛门功能指诊评分，两组患者各并发症发生率及安全性指标的比较。结果：两组患者治愈率及复发率比较差异无统计学意义（P＞0．05）；与对照组比较，治疗组创面愈合时间明显缩短（P＜0．01）；两组术后疼痛评分在第0、3、7d差异有统计学意义（ P＜0．05），治疗组疼痛程度较轻，在第14d两组差异无统计学意义（ P＞0．05）；两组术后当天、术后第14d水肿评分比较差异无统计学意义（ P＞0．05），第3、7d比较差异有统计学意义（P＜0．01或 P＜0．01），治疗组水肿明显减轻；参照Wexner肛门失禁评分标准，两组患者在手术治疗6月后比较差异有统计学意义（P＜0．01），治疗组Wexner评分明显优于对照组。结论：隧道法治疗高位肛瘘缩短创面愈合时间、缓解术后疼痛、减轻创面水肿、保护肛门功能等方面具有明显的优势。
作者：曾进；姜小帆；李群涛；贺向东
来源：陕西中医 2014 年 9期
