目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的中医证候分布、病理分期与理化指标之间的相关性.方法:对我院60例确诊为特发性膜性肾病患者的中医证型分布、病理分期与理化指标资料进行回顾性分析,比较各证型间病理分期及理化指标等方面的异同.结果:60例IMN患者中,中医证候均以本虚标实证为主.本虚证以脾肾气虚型、气阴两虚型多见,标实证以血瘀证多见,其次为湿热证.本虚证与标实证相关性显示,脾肾气虚证与水湿证、湿浊证呈正相关,脾肾阳虚证与水湿证呈正相关,气阴两虚证与血瘀证呈正相关.中医证型与病理分期相关性显示,脾肾气虚型、脾肾阳虚型病理分期以Ⅰ、Ⅱ期多见,气阴两虚型病理分期则以Ⅲ期多见.中医证型与理化指标相关性结果提示,脾肾气虚型24 hUp、血清Scr水平均高于脾肾阳虚型、气阴两虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).气阴两虚型CHO、TG、尿NAG水平高于脾肾气虚型、脾肾阳虚型,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05).Alb、URBC计数结果三组之间无统计学差异(P>0.05).结论:脾肾气虚型、脾肾阳虚型、气阴两虚型是IMN的主要证候,本虚证与标实证有一定相关性;气阴两虚型在肾脏病理分期、理化指标等方面变化损害较重,预后较差.
作者：张晓凤；程小红；田耘；于小勇；张宇；张鹏；宋阿苗；张正旭
来源：陕西中医 2017 年 38卷 8期
