目的:评价鳖甲煎丸联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法:检索国内外常用中英文数据库,搜集有关鳖甲煎丸治疗乙型肝炎肝硬化的临床随机对照试验(RCT).两位评价员独立筛取文献、纳入基本信息,并对纳入研究进行质量评价和偏倚风险评估后,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:本研究纳入13个RCT,总计1068例患者,其中5个为高质量研究,其余8个为低质量.Meta分析结果显示,鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝功能即AIT、AST、ALB的改善显著优于单用恩替卡韦组.鳖甲煎丸联合治疗组的血清肝纤维化水平显著低于单用恩替卡韦组.鳖甲煎丸联合治疗组不增加药物的不良反应.结论:与单用恩替卡韦相比,鳖甲煎丸联合治疗乙型肝炎肝硬化疗效较好,可显著改善乙型肝炎肝硬化患者血清肝功能、降低肝纤维化四项水平,且无显著不良反应.但受纳入RCT数量及质量的影响,上述结论尚需更多高质量的RCT予以验证.
作者：李瑶；刘力；谭福雄；夏国珍；王小锋
来源：陕西中医 2020 年 41卷 9期
