肝性脑病(H E)是严重肝病发病后期常见的严重并发症之一,其发病机理主要变现为氨代谢异常.临床表现以意识障碍、行为异常及昏迷为主.中医认为本病可归属于"肝厥""昏厥",其主要病因为湿、热、痰、瘀、毒、虚、风,发病机制为肝病日久,正气不足,湿、痰、瘀、热诸邪相互胶着,气机郁滞,日久化火生风,上扰清窍,元神失灵所致.病属本虚标实.本病发病前期以实证多见,中后期多为虚实夹杂.肝-肠-脑轴理论是HE病机分析的新理论,其认为HE的发病病位在肝、肠、脑.临床上应用肝肠轴理论认识治疗肝性脑病取得了非常好的疗效.文章从HE的病因病机、证候分型及治疗等方面阐述了中医学者对肝性脑病的认识,以便更好地运用中医药对其进行防治.
作者：蒋海南；毛德文；叶倩伶；王明刚；蓝艳梅
来源：陕西中医 2020 年 41卷 11期
