原发免疫性血小板减少症是一种获得性自身免疫性出血性疾病,历代文献中将其归为"血证""发斑""肌衄"等范畴,现代医学以免疫抑制剂、脾切除等治疗为主,其短期疗效显著但不持久且易反复.周永明教授通过长期临床观察发现并从中医角度总结病机特点,归纳治疗原则,辨证用药,可取得长期良好疗效.李东垣认为"内伤脾胃,百病由生",提出了"阴火"理论.其主要内涵可概括为脾胃气虚,诸病乃生;元气亏虚,阴火内生;谷气下流,阴火上乘.周师运用阴火理论并有所发挥,认为脾、肾、气、火密切相关,脾气虚弱,水谷不化,先天失养,阴阳失衡,相火离位.原发免疫性血小板减少症的病机特征为脾肾亏虚、火伤血络,治疗则以健脾滋肾泻火为主,周师临证常取东垣补中益气汤之意、仲景泻心汤之意,变通运用,创立健脾补肾泻火方,取效良好.
作者：李捷凯；鲍计章；朱文伟；吴小凡；周永明
来源：陕西中医 2020 年 41卷 12期
