目的 应用质子磁共振波谱(1H-MRS),研究脑梗死亚急性期病灶不同区域间各代谢产物的变化规律.方法 55例发病在3～5 d以内的脑梗死患者,行弥散加权成像(DWI)定位病灶,然后运用1H-MRS对病灶侧梗死灶的核心区、内缘区、外缘区、周围区1、周围区2和正常区组织以及病灶对侧(对照侧)相应部位的氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、肌酸(Cr)、胆碱化合物(Cho)等代谢产物的浓度变化进行波谱分析,同时计算比较不同部位代谢产物的相对浓度(rNAA、rCr、rCho)和Lac/Cho.结果 与对照侧相应区域比较,病灶侧NAA由正常区至核心区逐步下降,Lac则逐步增高.病灶侧各区域间rNAA、Lac/Cho比较有显著差异(P＜0.01);Cr和Cho的减低以核心区为主,内、外缘区则略有降低.结论 DWI结合 1H-MRS对代谢产物的定位分析,推测脑梗死亚急性期缺血灶周边仍有持续低灌注区域,可能存在血脑屏障受损和血管源性水肿.
作者：王晓蓉；王文安；刘振国；李玉华；程洁；陈伟
来源：上海交通大学学报（医学版） 2007 年 27卷 6期
