目的 建立骨髓增生异常综合征(MDS)骨髓组织学评分体系,为临床的诊断和动态监测疾病的变化与预后的判断提供参考指标.方法 运用HE染色和Gomori网状纤维染色观察149例骨髓组织学改变;用免疫组化的方法标记MPO、CD235、F8、CD42b、CD61和CD34.通过评分方法将MDS骨髓活检多种病变特点数字化.每1例MDS骨髓活检均可得到一个综合性的数字.结果 建立了MDS骨髓括检评分体系,该评分体系涵盖了MDS骨髓活检8个方面形态学变化.MDS骨髓活检评分与正常骨髓活检评分比较,当评分≥5时,两者有显著性差异(P<0.001).MDS骨髓活检评分与MDS发展来的白血病的骨髓活检评分比较,当评分≥9时两者差异非常显著(P<0.001).结论 运用数字评分方法设计了半定量MDS骨髓活检评分体系,适用于常规骨髓病理检查.该体系运用于MDS的骨髓活检诊断,当评分≥5时,结合骨髓涂片及抗原异常表达可作出MDS的诊断;评分增高,提示MDS向白血病发展的危险性增高.当评分≥9时,提示已进入早期白血病阶段.
作者：张梅；杜心垿；姜叙诚
来源：上海交通大学学报（医学版） 2008 年 28卷 9期
