目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗不同白细胞减少症的疗效与机制.方法 临床选取四组患者: 再生障碍性贫血组(AA组,n=10)、骨髓增生异常综合征组(MDS组,n=10)、药物性白细胞减少组(药物组,n=20)(根据骨髓粒系增生程度再分为增生活跃组和增生减低组)和缺铁性贫血组(对照组,n=10).ELISA法测定外周血G-CSF浓度;流式细胞仪检测骨髓单个核细胞(BMMNC)G-CSF受体(G-CSFR)的表达率及CD34+细胞比例;培养BMMNC,比较粒细胞集落形成单位(CFU-G)集落数.比较AA组、MDS组和药物组进行rhG-CSF治疗的效果.结果 AA组和药物组的血清G-CSF浓度均高于对照组和MDS组(P<0.05).AA组的G-CSFR表达率低于其余各组(P<0.05),但MDS组与药物组和对照组之间差异无统计学意义(P>0.05);增生减低组G-CSFR表达率低于增生活跃组和对照组(P<0.05),但增生活跃组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).AA组的CD34+细胞比例低于其余各组(P<0.05),但其余各组间差异无统计学意义(P>0.05).AA组和MDS组的CFU-G集落数均低于对照组和药物组(P<0.05),但AA组与MDS组、药物组与对照组之间差异无统计学意义(P>0.05).经rhG-CSF治疗后,药物组疗效优于MDS组,MDS组疗效优于AA组(P<0.05).结论 rhG-CSF疗效与骨髓G-CSFR表达率、CD34+细胞比例、干祖细胞对

作者：马玉杰；梁辉

来源：上海交通大学学报（医学版） 2009 年 29卷 9期