目的 应用右室功能指标对功能性三尖瓣关闭不全(TR)患者经三尖瓣成形术治疗的效果进行评价,分析各项指标的相关性.方法 以中度反流以上且接受三尖瓣成形术治疗的功能性TR患者作为研究对象,10例患者接受改良De Vega成形术(缝线成形术组),10例患者接受MC3三维瓣环成形术(人工瓣环成形术组).分别于手术前后测量和记录患者右室功能指标,包括舒张期三尖瓣瓣环内径(DTV)、心肌做功指数(MPI)、右心室收缩期长轴移位距离(RVLX)、右心室流出道缩短率(RVOTFS)、TR程度指标(STR/SRA)、右房内径(RA)和右室内径(RV)等,对各项指标在手术前后的变化及组间差异进行比较,分析各项指标间的相关性.结果 与手术前比较,手术后两组患者STR/SRA、DTV和RA均明显改善.手术后人工瓣环成形术组较缝线成形术组RA的改善更为显著.相关分析表明,手术前后RA与DTV均呈显著正相关(r=0.45,P＜0.05;r=0.47,P＜0.001);DTV与STR/SRA无明显相关性(P＞0.05).结论 对功能性TR患者实施相应的瓣环环缩处理具有重要的临床意义;人工瓣环成形术对RA的改善优于缝线成形术;RA与DTV具有较好的相关性,可作为术前TR程度及手术疗效的评价指标.
作者：方亮；张卫；叶伟；石(日韋)；陆静；吴卫华
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 3期
