目的 探讨不同术式的子宫附件切除对女性生殖激素的影响.方法 将65例40～45岁月经周期规则的良性妇科肿瘤患者按不同术式分为3组:组Ⅰ(n=22)行单纯次全子宫切除术;组Ⅱ(n=23)行单纯全子宫切除术;组Ⅲ(n=20)行次全子宫切除术加一侧附件切除术.各组于术前1 d及术后l周、3个月、1年分别测定血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E<,2>)、催乳素(PRL)的水平,比较各种激素手术前后的变化.结果 术后1周,各组E<,2>均较术前1 d明显降低(P<0.05);之后各组E<,2>逐渐上升,术后1年时组Ⅰ、组Ⅱ基本接近术前水平,但组Ⅲ仍较术前显著降低(P<0.05).术后3个月时各组FSH、LH较术前1 d及术后1周明显升高(P<0.05);术后1年时各组FSH、LH仍较术前1 d显著升高(P<0.05),组Ⅰ、组Ⅱ中FSH、LH较术后3个月时下降(P<0.05).术后1周,各组PRL均较术前明显升高(P<0.05).结论 不同术式的子宫附件切除术后,近期表现为E<,2>明显下降,PRL显著上升,以后逐渐恢复.FSH、LH术后3个月时明显升高,之后可能因为卵巢通过血管再生及局部内环境的调整,FSH及LH逐渐下降,1年后仍不能恢复至术前水平,提示卵巢储备功能下降.次全子宫切除术及一侧附件切除术后,卵巢储备功能下降更明显.
作者：凌婉文；刘建华
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 4期
