目的 评价经皮腔内肾动脉支架成形术(PTRAS)治疗动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的临床疗效.方法 28例接受PTRAS的ARAS患者根据肾动脉狭窄程度分为A组(肾动脉狭窄50％～75％,n=10)和B组(肾动脉狭窄≥75％,n=18).统计手术成功率.随访6～18个月,彩色多普勒超声检查PTRAS后肾动脉通畅情况并测量肾动脉主干收缩期峰值流速(PSV),分析两组患者治疗前后血压和肾功能主要指标血清肌酐(SCr)和肾小球滤过率(GFR)的变化.结果 28例PTRAS患者中,治疗成功27例,技术成功率为96.43％.彩色多普勒超声复查显示:术后肾动脉通畅,肾动脉主干PSV显著降低(P＜0.05).A组PTRAS后收缩压显著下降(P＜0.05),服用降压药物种类显著减少(P＜0.05)；B组治疗前后血压测量值和服用降压药物种类比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；A组高血压疗效的获益率显著优于B组(P＜0.05).A组PTRAS后SCr显著降低(P＜0.05),GFR分级无明显变化,肾功能获益率100％；B组PTRAS后SCr无明显变化,GFR分级显著下降,肾功能获益率81.25％.结论 PTRAS治疗ARAS创伤小、并发症发生率低.肾动脉狭窄50％～75％的ARAS患者经PTRAS治疗后血压控制良好,肾功能主要指标较为稳定.
作者：吴圣俊；张岚；张纪蔚；方华；张皓；梁卫
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 7期
