目的 评价磁共振成像(MRI)在法洛四联症(TOF)术后随访中的应用价值.方法 在71例TOF根治术后患者的随访中应用MRI进行检查,扫描序列包括真稳态进动快速成像序列(HESTA)、相位对比技术(PCMR)和血管增强(CE-MRA).结果 71例患者中,CE-MRA诊断肺动脉分支狭窄44例(62.0％),其中左肺动脉狭窄29例(40.8％),右肺动脉狭窄4例(5.6％),同时伴有左肺动脉和右肺动脉狭窄11例(15.5％).FIESTA序列测得右心室舒张末期容积为(115.28±15.18) mL/m2.38例应用PCMR法测量肺动脉血流的患者均存在肺动脉瓣反流,反流分数为(42.12±16.30)％,其中14例(36.8％)肺动脉重度反流(反流分数＞40％)；在无肺动脉分支狭窄患者中,左肺动脉的反流分数明显高于右肺动脉[ (57.70±21.99)％vs(30.32±13.44)％](P＜0.01).33例患者的二尖瓣和三尖瓣血流测量应用PCMR法,结果 有18例(54.5％)存在三尖瓣开放延迟于二尖瓣；但三尖瓣开放延迟和无三尖瓣开放延迟患者中,在肺动脉瓣反流分数、右心室舒张末期容积和射血分数上差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 左肺动脉狭窄、肺动脉瓣反流和右心室扩大是TOF术后常见的并发症.MRI不仅可准确诊断TOF术后残余解剖畸形,还能提供全面的心功能及血流动力学信息,重复性好,是TOF术后随访中理想的影像学诊断方法.|
作者：孙爱敏；钟玉敏；高伟；王谦；顾晓红；朱铭
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 9期
