目的 了解联合多项生物学标志物检测是否可以有效筛选临床易发生围术期心肌梗死的高危患者.方法 行择期经皮冠状动脉介入治疗( PCI)的患者203例,平均年龄(65±9)岁,其中68.5％为男性,60.6％的患者被诊断为急性冠脉综合征(ACS),所有患者在术前及术后12 ～ 18 h进行高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)和D-二聚体的检测.结果 67例(33.0％)患者发生围术期心肌梗死,围术期心肌梗死组术前BNP＞ 100 pg/mL和hs-CRP＞ 5.0 ng/mL的患者百分比均明显高于无围术期心肌梗死组(32.8％vs19.9％,P=0.042；25.4％vs13.2％,P=0.031)；但术后仅围术期心肌梗死组BNP＞ 100 pg/mL的患者百分比高于围术期无心肌梗死组,差异有统计学意义(41.8％vs27.2％,P=0.036).两组术前、术后D-二聚体＞0.5mg/L的患者百分比比较差异均无统计学意义(P＞0.05).多变量回归分析显示,术前hs-CRP＞ 5.0 ng/mL是预测发生围术期心肌梗死的独立危险因素(OR:2.445,95％CI:1.082 ～5.521,P=0.032).结论 PCI术前进行hs-CRP和BNP联合检测,可能有助于筛选易发生围术期心肌梗死的高危患者.
作者：侯旭敏；韩文正；仇兴标；陈晖；方唯一
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 10期
