目的 评价糖调节受损( IGR)不同亚型患者的胰岛素分泌功能和胰岛素敏感性,考察2年后糖耐量状态的自然转归情况.方法 对92例IGR患者完成为期2年的随访.基线和随访时均进行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT).以稳态模型(HOMA)法β细胞功能指数(HOMA-β)和β细胞分泌功能指数(第一时相分泌功能指数BCF-Ⅰ和第二时相分泌功能指数BCF-Ⅱ)评价胰岛素分泌功能,以HOMA法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评价肝脏胰岛素敏感性,以胰岛素敏感指数(ISI)评价外周胰岛素敏感性.结果 根据基线OGTT结果,92例IGR患者分为单纯空腹血糖受损组(I-IFG组,n=16)、单纯糖耐量受损组(I-IGT组,n=66)和混合糖调节受损组(CGI组,n=10),三组患者年龄、性别构成、超重和(或)肥胖者比例以及血压和血脂指标比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；基线时HOMA-IR从高到低依次为CGI组、I-IFG组和I-IGT组,ISI从低到高依次为CGI组、I-IGT组和I-IFG组,BCF-Ⅰ从低到高依次为I-IFG组、CGI组和I-IGT组,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在2年随访期内,20例IGR患者发展为糖尿病,累积发生率为21.7％.结论 IGT是IGR的主要表现形式.I-IFG人群的β细胞第一时相分泌功能受损最为明显；CGI人群的肝脏及外周胰岛素抵抗最为严重；I-IFG人群肝脏胰岛素抵抗较I-IGT人群严重,
作者：王申奇；陈惠芬；侯旭宏；沈初；陆惠娟；潘志坚；贾伟平
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 11期
