目的 研究急性白血病患儿外周血中Th1和Th2细胞因子的表达及其在白血病发病及化疗过程中的意义.方法 收集78例急性白血病患儿,其中急性淋巴细胞白血病(ALL) 53例,急性非淋巴细胞白血病(ANLL) 25例；21例为初诊患者(初诊组).所有患儿经化疗后分为两组:缓解组1(n =42),完全缓解期(CR) ＜12个月；缓解组2(n =36),CR≥12个月.另设30名健康儿童为正常对照组.采用流式细胞术测定外周血Th1( IL-2、IFNγ)和Th2( IL-4)细胞因子的百分比.结果 初诊组治疗前的IL-2、IFNγ和IL-4表达水平与正常对照组和缓解组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05)；治疗后表达水平显著改善,与正常对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).缓解组1的IL-2和IFNγ表达水平均显著高于缓解组2(P ＜0.05),但IL-4表达水平差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患儿的3种细胞因子表达水平与正常对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).ALL与ANLL患儿的3种细胞因子表达水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Th1和Th2细胞因子可能参与了急性白血病的发病,在ALL与ANLL发病过程中的作用可能相同；随着缓解时间延长,患者的免疫功能逐渐恢复,后期再次紊乱,可能与化疗继发的免疫抑制有关.
作者：王丽；刘家应；夏敏；蒋慧
来源：上海交通大学学报（医学版） 2011 年 31卷 11期
