目的 检测梗阻性无精子症(OA)患者附睾精子DNA损伤情况,并与后续卵胞浆内单精子注射(ICSI)治疗结局进行对照分析.方法 选取OA患者121例(OA组),均拟行ICSI治疗；另选取配偶于1年内自然受孕,且精液参数正常范围的38份精液标本作对照组.OA组患者进行经皮附睾精子抽吸术后镜检分析,对照组进行常规精液分析,同时进行穿刺液/精液吖啶橙试验.以精子DNA损伤指数(DFI)＜30％为正常,两组进一步分为高DFI亚组(DFI＞ 30％)和低DFI亚组(DFI＜ 30％).对OA组患者后续ICSI治疗的受精率、临床妊娠率等指标进行统计分析.结果 OA组整体精子密度、前向运动精子比例显著低于对照组整体(均P＜0.01)；OA组两个DFI亚组间精子密度差异无统计学意义(P＞0.05),但高DFI亚组前向运动精子比例显著低于低DFI亚组(P＜0.01)；OA组与对照组整体相比,吖啶橙(AO)试验阴性率较低(P＜0.01)；OA组患者的ICSI治疗结局,高DFI亚组与低DFI亚组受精率差异无统计学意义( P＞0.05),而高DFI亚组临床妊娠率显著低于低DFI亚组(P＜0.01).结论 ICSI前对精子DNA进行评估十分必要.OA患者通过对诊断性经皮附睾精子抽吸术获取的附睾精子进行DNA损伤分析,是预测ICSI结局的有效方法.
作者：王鸿祥；陈斌；胡凯；冯坦；王益鑫；黄翼然
来源：上海交通大学学报（医学版） 2012 年 32卷 8期
