目的 探讨重度少弱精子症或梗阻性无精子症患者卵胞浆内单精子注射( ICSI)失败后改行供精人工授精(AID)治疗的时机及效果.方法 回顾性分析因男方重度少弱精子症或梗阻性无精子症实施ICSI治疗失败而改行AID治疗(93个治疗周期)的46例妇女的周期妊娠率,并与同期直接行AID的患者(AID对照组,n=74)的周期妊娠率比较.同时,选择同期接受ICSI助孕的1 007例患者(1 128个治疗周期),根据不同ICSI精子来源分为射出精子组和附睾睾丸精子组,再根据参数分为轻度少弱畸精子症组(A组,n=157)、重度少弱畸精子症组(B组,n=305)、附睾或睾丸穿刺偶见活精组(C组,n=110)及其余穿刺组(D组,n=435),比较四组的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率；比较B组患者ICSI第1～4周期助孕的受精率、卵裂率、优质胚胎率和妊娠率.结果 46例患者经过多周期的ICSI治疗失败,再改行1～4周期的AID,可以实现52.2％的累积妊娠率和25.8％的周期妊娠率,与AID对照组27.6％的周期妊娠率比较差异无统计学意义(P＞0.05)；根据精子来源及参数的分组中,C组的受精率(75.3％)和妊娠率(28.7％)显著低于其他三组,差异有统计学意义(P＜0.01),B组的优质胚胎率(40.7％)低于其他三组,妊娠率(35.1％)也低于A和D组,且差异有统计学意义(P＜0.01和P＜0.05)；进入第3和第
作者：夏兰；赵晓明；孙赟；洪燕；叶梓；高玉平
来源：上海交通大学学报（医学版） 2012 年 32卷 8期
