目的 分析维持性血液透析(MHD)患者的死亡情况,为提高MHD患者的长期生存率提供依据.方法 收集2009年1月1日-2014年12月31日首次入院的MHD患者的临床资料,分析死亡原因及相关危险因素.结果 共纳入176例患者,首次透析年龄为(58.2±16.1)岁,平均随访时间为(37.6±22.0)月;死亡33例(18.8％),总体病死率为59.7/1 000病人年;主要死亡原因为心脑血管疾病,共15例(45.6％).与存活组比较,死亡组患者的首次透析年龄较大(P=0.000);吸烟和既往合并心血管事件者比例较高(P =0.045,P=0.002);起始透析频率较高(P=0.004);透析前血红蛋白浓度和血细胞比容较低(P=0.011,P=0.012),血清高敏C反应蛋白水平较高(P =0.036),内生肌酐清除率较低(P=0.049).Cox回归分析结果提示首次透析年龄(HR=1.033,95％CI1.007～1.061)和透析前血红蛋白浓度(HR=0.980,95％CI0.962～0.998)是MHD患者死亡的独立危险因素.结论 MHD患者的主要死亡原因为心脑血管疾病.首次透析年龄越大、透析前血红蛋白浓度越低,则患者的死亡风险越大.
作者：方燕；张伟明；严玉澄；朱铭力；陆任华；倪兆慧；钱家麒
来源：上海交通大学学报（医学版） 2016 年 36卷 3期
