目的·研究早期复发性流产(ERSA)患者黄体中期子宫血流参数特征,观察阿司匹林对子宫血液动力学的作用.方法·采用经阴道彩色多普勒超声检测271例有ERSA史妇女(ERSA组)和66例无反复自然流产史妇女(对照组)的黄体中期子宫内膜厚度和子宫血流参数.ERSA组予阿司匹林50 mg/d口服2个月及个体化治疗,观察其对子宫血流参数及再次妊娠的早期妊娠结局的影响.结果 ·ERSA组黄体中期子宫内膜厚度显著小于对照组,而内膜血流搏动指数(PI)、子宫动脉平均PI(mPI)、平均阻力指数(mRI)和平均收缩期峰值流速/舒张末期流速(mS/D)均显著高于对照组(均P<0.05).阿司匹林治疗2个月后,ERSA组子宫血流阻力明显改善(P=0.000),且对于子宫内膜厚度<7 mm的患者,用药后子宫内膜厚度增加,差异有统计学意义(P=0.000).ERSA组中163例完成阿司匹林治疗2个月后的子宫血流参数复测,其中136名患者经个体化治疗后再次妊娠,其中97名患者妊娠≥12周,10名患者于妊娠12周内再次流产,29名患者早期妊娠结局尚无法确定.结论 ·ERSA患者黄体中期子宫血流阻力较正常育龄妇女显著增加,内膜厚度较薄.阿司匹林可改善ERSA患者的子宫血流灌注,有利于早期妊娠结局的改善.
作者：王统菲；贺立颖；康晓敏；刘志兰；徐海静；刘芳荪；赵爱民
来源：上海交通大学学报（医学版） 2017 年 37卷 4期
