目的·观察大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后不同时期脑血管痉挛(CVS)程度,研究丙酮酸乙酯(EP)对SAH后CVS的缓解作用及机制.方法·将50只健康SD大鼠随机分为假手术组、SAH 3日组、SAH 5日组、SAH 7日组、SAH 9日组(每组n=10).假手术组行小脑延髓池2次注入0.3 mL生理盐水,SAH组行小脑延髓池2次注入自体血0.3 mL致延迟性CVS,观察各组的神经功能情况及CVS程度.另取48只健康SD大鼠随机分为假手术+生理盐水(等体积)组、SAH+生理盐水(等体积)组、SAH+EP[100 mg/(kg·d)]组(每组n=16).观察在第7日各组的神经功能情况、CVS程度、基底动脉血管壁细胞凋亡水平,及p-Akt、Bax、Bcl-2、cleaved caspase-3的表达量.结果 ·SAH组大鼠在第3日出现明显的CVS,第5日有所缓解,第7日CVS达到峰值,第9日CVS逐渐缓解.第7日时相对于假手术+生理盐水组,SAH+生理盐水组出现明显神经功能缺失症状,基底动脉管壁明显痉挛,血管壁细胞凋亡显著,Bax及cleaved caspase-3的表达量明显上调,p-Akt及Bcl-2的表达量明显下调;第7日时相对于SAH+生理盐水组,SAH+EP组神经功能明显改善,CVS明显缓解,基底动脉血管壁细胞凋亡明显减少,Bax及caspase-3的表达量明显下调,p-Akt及Bcl-2的表达量明显上调.结论·大鼠小脑延髓池二次注血模型在第7日时CVS最严重.EP对S

作者：金珂；金义超；吕涛；张封臣；张晓华

来源：上海交通大学学报（医学版） 2017 年 37卷 12期