目的·探讨脐带挤压对早产儿的血红蛋白量、胆红素及心功能的早期影响,以及对预防贫血的意义.方法·选择2017年7月-11月在上海市嘉定区妇幼保健院出生的孕周＜37周的早产儿,按随机原则分为脐带挤压组(n=41)与正常断脐组(n=37).比较2组早产儿经皮血氧饱和度、不同时间段血红蛋白值、生后72 h内左心功能指标、头颅超声、经皮胆红素水平、光疗总时间等.结果·脐带挤压组入院血红蛋白质量浓度较正常断脐组明显升高,差异有统计学意义(P=0.008);生后3～5d、8～11d、14 ～ 18 d脐带挤压组血红蛋白质量浓度均明显高于正常断脐组(P＜0.05);随访至出生后4个月时,脐带挤压组血红蛋白质量浓度仍高于正常断脐组,但差异无统计学意义(P=0.075).2组早产儿光疗总时间比较,差异无统计学意义(P=0.849).2组早产儿在生后72 h左心室射血分数及左心室短轴缩短分数比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论·脐带挤压可提高早产儿生后早期体内血红蛋白水平,可降低出院时贫血的发生率,且未加重其左心负担,也未升高需要光疗的高胆红素血症的发病率,对于早产儿是一项简单、安全而又能有效提升其血红蛋白浓度的方法.
作者：张莉；黄绮薇；龚小慧；李嫔
来源：上海交通大学学报（医学版） 2018 年 38卷 10期
