目的 ·探讨直肠神经内分泌肿瘤(rectal neuroendocrine neoplasms,R-NENs)的临床病理特征、诊断要点和预后.方法 ·回顾性分析2008年1月至2017年6月上海交通大学医学院附属仁济医院113例R-NENs患者的临床资料,进行临床病理特征及预后分析.取患者的R-NENs组织标本,行苏木精-伊红染色,并通过免疫组织化学法检测突触素(synapsin,Syn)、神经细胞黏附分子(neural cell adhesion molecule,CD56)、嗜铬粒蛋白A(chromograninA,CgA)的表达.结果 ·在113例R-NENs患者中,男性59例,女性54例;年龄25 ～ 83 (52.3±13.3)岁.R-NENs的临床表现不明显,主要为排便习惯改变(21.3％)、腹痛(8.9％)和肛门症状(6.2％),其中63.7％的临床表现在常规体检时发现.病理学分级为G1、G2、G3级的患者分别占79.6％、11.5％、8.8％.免疫组织化学染色结果显示,Syn的阳性率为94.7％,CD56的阳性率为80.9％,CgA的阳性率为48.6％.截至2017年11月,患者中位生存时问为33.10(0.40 ～ 114.67)个月;1年、3年和5年生存率分别为93.8％、90.0％和85.9％.患者的病理学分级、肿瘤浸润深度、有无淋巴结转移或远处转移、肿瘤大小及年龄均与预后相关.结论 ·大部分R-NENs为低度恶性肿瘤,临床表现缺乏特异性,总体预后良好.

作者：郑楚伊；施永恒；刘强；陈晓宇

来源：上海交通大学学报（医学版） 2019 年 39卷 3期