目的·分析局部区域复发(loco-regional recurrence,LRR)乳腺癌患者原发灶和LRR病灶雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人类表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)和增殖细胞核抗原Ki67状态的符合率及对后续治疗的影响.方法·回顾性分析2009年1月—2018年9月,在上海交通大学医学院附属瑞金医院乳腺疾病诊治中心接受乳腺癌手术治疗,随访发生单纯LRR的乳腺癌患者.对原发灶和LRR病灶进行ER、PR、HER-2和Ki67状态检测,分析两者之间的一致性及后续治疗的选择.结果·在7823例接受手术乳腺癌患者中,有106例发生单纯LRR,其中56例患者LRR病灶检测了ER、PR、HER-2和Ki67状态,其阳性率分别为48.2％、25.0％、35.2％和81.5％,与原发灶的符合率分别为76.8％、76.8％、89.1％和77.8％,κ值分别为0.538、0.469、0.729和0.402.共有18例患者激素受体(ER或PR)(14例)和/或HER-2(6例)状态发生改变:9例激素受体状态由阳性变为阴性,其中4例未接受后续内分泌治疗;4例患者HER-2状态由阴性变为阳性,其中1例接受后续抗HER-2靶向治疗.结论·乳腺癌原发灶与LRR病灶的ER、PR和Ki67存在中度一致性,而HER-2的一致性较高;LRR病灶受体状态的改变会影响其后续治疗方

作者：陆裕杰；金泽宇；李亚芬；沈坤炜；陈伟国；陈小松

来源：上海交通大学学报（医学版） 2019 年 39卷 9期